Hieronder vindt je een aanvraag- of stopzettingsformulier voor Zelfstandige Thuisverpleging i-mens.
Deze documenten moeten we steeds schriftelijk, ingevuld en ondertekend ontvangen zodat we uw lidmaatschap kunnen opstarten of opzeggen.
⇒OPGELET: starten lidmaatschap geeft geen automatische opstart van onze andere diensten (zoals tarificatie, software "VPL - Verpleging", Mobisoft,...).
Bezorg ons dit document tijdig zodat wij het nodige kunnen doen voor uw lidmaatschap te starten of te stoppen!
Het lidmaatschap wordt telkens aangegaan voor de periode van 1 kalenderjaar!
Zonder schriftelijke opzegging wordt dit lidmaatschap jaarlijks stilzwijgend verlengd. (uiterste opzegdag is 31-12 van het lopende jaar)
Uiteraard kan u ten alle tijde uw lidmaatschap opzeggen.
De opzeggingstermijn bedraagt dan 1 maand en gaat in op de eerste dag van de maand die volgt op de ontvangst van uw document “stopzetten van uw lidmaatschap”.
Bij het stopzettingsformulier is het dus eveneens belangrijk dat u steeds goed aanduid wat u wenst stop te zetten.
Onderstaande documenten mag u mailen naar: zelfstandigeverpleging@i-mens.be
Of per post verzenden naar:
Zelfstandige Thuisverpleging i-mens
Gouverneur Roppesingel 13/1
3500 Hasselt
- Formulier voor het starten van uw lidmaatschap bij Zelfstandige Thuisverpleging i-mens:
→ Klik hier om het formulier te openen.
- Formulier voor het stopzetten van uw lidmaatschap bij Zelfstandige Thuisverpleging i-mens:
→ Klik hier om het formulier te openen.
OPMERKING BA AMMA:
Als u wenst over te schakelen naar een andere verzekeraar dan onze BA AMMA en nog lid bent van onze dienst, moet u zelf, aangetekend, een opzeg versturen naar AMMA minstens 3 maanden voor vervaldag 01/01.
Dit gaat niet per mail!!!
U kan de AMMA verzekering enkel behouden mits actief lidmaatschap bij vzw Zelfstandige Thuisverpleging i-mens.
Indien u wenst te stoppen met thuisverpleging dan is een mailtje met ingevuld stopzettingsformulier voldoende.
ContactZelfstandige Thuisverpleging i-mens vzw 011/43 09 10
zelfstandigeverpleging@i-mens.be
maandag: 8u - 12u & 12.30u - 16.30u dinsdag: 8u - 12u & 12.30u - 16.30u woendsdag: 8u - 12u & 12.30u - 16.30u donderdag: 8u - 12u & 12.30u - 16.30u vrijdag: 8u - 12u |